1、DHEA的作用与功效？怀孕期间吃dhea会致畸吗？

DHEA的作用与功效？怀孕期间吃dhea会致畸吗？

DHEA的作用与功效？怀孕期间吃dhea会致畸吗？

DHEA的作用与功效？怀孕期间吃dhea会致畸吗？

DHEA即为脱氢表雄酮，是一种弱雄性激素，主要由肾上腺分泌，为卵泡内类固醇激素合成的重要前体激素。主要作用是提升怀孕率、改善卵巢功能、提高自身免疫力、提高性功能、保护心血管等作用，长期服用可能会出现不良反应，所以不要长期服用。长期服用可能会导致体内雄激素过多，而导致一系列症状如不孕、多毛、痤疮，还可增加患生殖系统肿瘤的几率。服用该类药物后，需要注意定期进行复查激素水平，以防出现自身激素水平的紊乱而影响健康。因此怀孕期间不建议服用dhea。hu

由于DHEA 可引起多种不确定副作用，因此对其安全性需要进一步评估。尤其针对育龄期女性，目前已有学者试图通过改变DHEA的分子结构达到既维持其生理功能又降低其副作用的目的，在这方面也值得进一步研究。

自此以通过安全的方式解决女性因内源性、外源性问题影响生育为基础，美国内分泌学会联合美国妇产科医师学会、美国生殖医学学会、欧洲内分泌学会和国际绝经学会共同任命一个工作小组，重新评估已发表的关于影响生育各种因素，并发出了复合备孕修复因子DHEA AMH治疗指南。DHEA AMH意义解析:DHEA 平衡受孕前母体的激素水平,AMH增加卵子的储备功能。

这也就是大家为什么发现之前的北美、欧洲所有的DHEA下架了的原因。DHEA AMH全面替代DHEA。（DHEA的作用与功效？怀孕期间吃dhea会致畸吗？）

复合备孕修复因子DHEA AMH——多系统治疗指南

自然怀孕\\试管——如何有健康的卵子和胚胎着床的环境

DHEA AMH意义解析:DHEA 平衡受孕前母体的激素水平,AMH增加卵子的储备功能.

女性受孕就是精子和卵子相遇并到达子宫的生理过程：

（1）首先是内外生殖系统发育正常，保证性生活正常进行，输卵管的拾卵、输送卵子、受精并输送 受精卵至宫腔的功能良好。

（2）女性内分泌轴下丘脑-垂体-卵巢功能正常，有成熟 卵泡排出，形成黄体并功能健全。

（3）子宫内膜的增殖期、分泌期的周期性变化 利于受精卵着床，以上环节中有任何一个异常，均可导致受孕障碍。

Arbeitsgruppe klinische Validierung

Die Patienten wurden nach dem Zufallsprinzip in Kombinationsgruppen (55-F?lle), Dheaamh-Gruppe (57-F?lle) und Vitamin-E-Gruppe (48-F?lle) unterteilt.

1. Kombinationsgruppe der Behandlungsmethode: orale Verabreichung von Dheaamh (Acmetea, Frankreich) 13 g,

2. Dheaamh-Gruppe: Dheaamh wurde oral verabreicht 13 g pro Zeit, 3-mal pro Tag für 2-Menstruationszyklen;

3. Vitamin E Gruppe: orales Vitamin E10 mg pro Tag, 3-mal pro Tag, für 2-Menstruationszyklen.

Nach drei Menstruationszyklen der Behandlung wurde gleichzeitig Ovulationsinduktion in hohem Progesteron-Status verwendet.

Ergebnisse: Ovarialreserve vor und nach der Behandlung in drei Gruppen

Die Ergebnisse zeigten, dass dheaamh die Expression von Granulosa-Zellproliferationsmarkern und die Ebenen der pr?zentralen Follikel und des frühen Follikelstadiums erh?hen k?nnte, die Follikelbildung f?rdern und die Anzahl der abgerufenen Eizellen und die Qualit?t der Eizellen erh?hen k?nnte. Als Bestandteil der extrazellul?ren Matrix kann Cohesin die Funktion von Zellen bis zu einem gewissen Grad reflektieren. Dheaamh kann die Anzahl der Follikel bei ?lteren Frauen erh?hen, indem es die Follikel-Apoptose hemmt und die Rate der Abnahme der Kohesinspiegel verlangsamt.

Studien haben ergeben, dass Vitamin E als Antioxidans die Qualit?t von Embryonen bis zu einem gewissen Grad verbessern kann. Vitamin E Supplementation kann die H?ufigkeit von unerwünschten Schwangerschaftsergebnissen wie f?tale angeborene Defekte, vorzeitige Geburt und niedrige K?rpermasse verringern; Jedoch kann Vitamin E die Fortpflanzungsfunktion des K?rpers nur innerhalb eines bestimmten Dosisbereichs verbessern. Wenn die Dosis zu hoch ist, wird es eine hemmende Wirkung haben und Nebenwirkungen verursachen. Dheaamh allein oder in Kombination mit Dheaamh und Vitamin E kann die ovarielle Reservefunktion verbessern, die ovarielle Reservefunktion von Patienten reduzieren, FSH reduzieren, AFC und AMH erh?hen und die ovarielle Reaktionsf?higkeit verbessern. Darüber hinaus ist die Wirkung besser als die von Vitamin E allein. Die Kombination von Medikamenten kann auch die In-vitro-Befruchtungsrate und die klinische Schwangerschaftsrate verbessern, und die klinische Schwangerschaftsrate ist h?her als die von Dheaamh allein. Sie kann die Sekretion von Sexualhormonen f?rdern, den ?strogenspiegel in den Frauen erh?hen, die Fruchtbarkeit verbessern, Abtreibung verhindern, die Toxizit?t der reaktiven Sauerstoffspezies induzierten Embryonalentwicklung umkehren, den Schaden des oxidativen Stresses zum Fruchtbarkeitssystem verringern und die toxische Wirkung bestimmter Substanzen auf die Entwicklung des Fruchtbarkeitssystems lindern, Verbesserung der normalen Entwicklungsrate von Embryonen.

工作小组临床验证

将患者随机分为联合组55例、DHEAAMH组57例、维生素E 组48例

1.治疗方法联合组：口服DHEAAMH(法国ACMETEA公司）13 g/次、3次/天，维生素E10 mg/次、3次/天，连用2个月经周期；

2.DHEAAMH组：DHEAAMH口服13 g/次、3次/天，连用2个月经周期；

3.维生素E组：口服维生素E10 mg/次 ,3次/天，连用2个月经周期。

3个月经周期治疗后，同时均采用高孕激素状态下促排卵方案。

结果：三组治疗前后卵巢储备相关指标

研究表明DHEAAMH可增加颗粒细胞增殖标记物的表达以及窦前卵泡和早卵泡期的水平，促进卵泡生成，增加获卵数和卵母细胞质量。粘连蛋白作为细胞外基质的组成成分，一定程度上可反映细胞的功能。DHEAAMH有可能通过抑制卵泡凋亡和减慢粘连蛋白水平降低的速度来增加大龄女性的卵泡数量。

研究发现，维生素E作为一种抗氧化剂，能够在一定程度上改善胚胎质量。补充适量的维生素E可以降低胎儿先天性缺陷、早产及低体质量等不良妊娠结局的发生率;但维生素E只有在一定的剂量范围内才能改善机体的生育机能，剂量过高反而产生抑制作用，出现不良反应，单独使用DHEAAMH或联合使用DHEAAMH和维生素E均可改善卵巢储备功能降低患者的卵巢储备功能，降低FSH，增加AFC和AMH，提高卵巢反应性，且效果均较单独使用维生素E更好。联合用药同样能够提高试管受精率和临床妊娠率，且临床妊娠率高于单独应用DHEAAMH，可促进性激素分泌，使女性体内雌性激素水平升高，提高生育能力，预防流产，还能逆转活性氧诱导的胚胎发育毒性、降低氧化应激对生育系统的损害，缓解某些物质对生育系统发育的毒性作用，提高胚胎的正常发育率。

胎儿畸形是指胎儿在子宫内发生的结构或染色体异常。胎儿畸形约占活产儿的3%。

全世界每年大约有500万出生缺陷婴儿出生，平均每5～6分钟就有一个，85%以上发生在发展中国家。我国先天残疾儿童总数高达80～120万，占我国出生人口总数的4%～6%。

有资料表明，在致畸因素中：药物约占 1.5%，物理化学物质占 1%;病毒及妊期疾病占 1-3%，原因迄今末查明者占 65%。值得注意的是，约 20% 的致畸因素来源于父母的遗传性疾病而不是外环境的致畸因素∶

因此为了要避免或减少胎儿畸形的可能性，大家有必要了解引起胎儿畸形的常见原因。（DHEA的作用与功效？怀孕期间吃dhea会致畸吗？）

1、环境因素的影响

我们生活的环境中存在：大气污染、水体污染、土壤污染、噪(音)声污染、农药污染、辐射污染、热污染等。在这其中，辐射污染和化学制剂对胎儿的危害相对较大。

辐射中的放射线：孕早期前3个月是胎儿器官形成的关键期，如果胎儿吸收的放射线剂量超过5rad时，会增加畸形的风险;

化学制剂：美国弗吉尼亚理工学院爱德华通讯医学院（VCOM）和弗吉尼亚——马里兰州兽医学院的新研究发现，普通家用化学品和出生缺陷之间存在联系。被称为季铵化合物或“季铵盐”的化学品通常用作家用和个人产品中的消毒剂和防腐剂，例如清洁剂，洗衣洗涤剂，织物柔软剂。研究结果显示，这些与小鼠及大鼠的三元组和神经管出生缺陷之间存在联系。孕早期妈妈尽量少接触化学制剂，如果需要接触尽量戴手套。

重金属(汞、铅等)：增加胎儿畸形的风险。

2、营养及饮食因素

缺乏叶酸容易导致胎儿神经管畸形，为了预防叶酸缺乏引起的神经管畸形，所有的女性，至少在孕前3个月开始服用叶酸至孕后3个月。近年来的研究，除了叶酸之外，孕妈营养不良引起各种维生素或者微量元素的缺乏，也可导致神经管畸形等多种畸形的发生。

因此营养是孕期预防畸形的关键之一！

在生活因素中：吸烟喝酒会影响胎儿发育，严重的会导致胎儿畸形。即使孕妇自己不吸烟，在孕早期长期被动吸烟也会增加出生缺陷的几率。酒精会影响男性精子的质量，孕期饮酒胎儿致畸率极高。因此在备孕期及孕早期夫妻双方都应该禁烟忌酒。

3、药物的作用

药物对胎儿的致畸作用越来越受到重视，尤其是孕早期，胎儿重要的器官开始发育的阶段，如果在器官细胞合成分化过程中受到某些化学药物的影响，会引起胎儿畸形。药物是治疗疾病的一种重要武器.但是,如果使用不合理,用药不当不仅对孕妇和胎儿可造成一般的不良反应,有时还会引起胎儿畸形.

这已在临床观察和动物实验中得到证实，大多数药物进入母体后都能通过胎盘进入胚胎，但其中只有一部分药物影响胚胎的发育,引起胎儿畸形，药物致胎儿畸形的作用主要取决于药物的性质,此外跟胚胎的发育阶段,母体的健康状况以及药量都有关系.

4.孕期长期化彩妆

美国的某项调查表明：天天浓妆艳抹的孕妈胎儿畸形的发生率是不涂浓妆者的1.25倍。化妆品中含有砷、铅、汞等物质，如果被孕妇的皮肤和黏膜吸收后，可透过血胎屏障，进入胎儿血循环，影响胎儿的正常发育。引发胎儿畸形。其次是化妆品中的一些成分经阳光中的紫外线照射后产生有致畸作用的芳香胺类化合物质。（DHEA的作用与功效？怀孕期间吃dhea会致畸吗？）

5.孕早期病毒感染

孕期母亲感染某些微生物可导致胎儿感染并导致胎儿畸形，如风疹、巨细胞、单纯疱疹、弓形虫、梅毒等。

6.孕期高血糖

糖尿病孕妇早孕期血糖控制差，可增加胎儿畸形的风险，主要是先天性心脏病、神经管畸形、唇腭裂等。

7.情绪因素

孕妈妈情绪大起大落容易引起胎儿的某些先天性生理缺陷，调查表明：部分胎儿畸形可能与孕妇妊娠期间长期的不良情绪有关。

8.遗传因素

约 20% 的致畸因素来源于父母的遗传性疾病。以前我们会看到近亲结婚导致孩子先天畸形的发生。原因是近亲结婚的夫妻双方携带相同异常基因的风险增加，导致某些隐性遗传病的发病率显著增加，另外父母染色体异常、父母携带突变基因等。

受精卵自身发生了染色体分离异常或基因突变都会引发胎儿畸形。（DHEA的作用与功效？怀孕期间吃dhea会致畸吗？）

孩子是一个家庭的希望，因此一定要好好备孕，下面给大家一些预防畸形的小意见：

1、进行遗传咨询

大部分出生缺陷的起因都是不知道的，但如果有遗传病家族史的夫妇一定要进行遗传咨询分析遗传病影响到胎儿的几率。

2、受孕前咨询医生

为了宝宝的健康，现在越来越多的女性在计划受孕之前都会先咨询医生，特别是有慢性病症的女性一定要进行孕前的检查。

3、放松心情

研究表明，女性如果承受的压力过大的话，很可能会引起流产、早产甚至不育，医生允许的话孕妇可以进行瑜伽和运动来放松。

4、病毒检测 预防感染

在怀孕期间，特别是妊娠前3月，要尽量预防感染，特别要防止风疹病毒、弓形体、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒和梅毒螺旋体的感染，免疫注射是最好的预防方法。

5、戒酒

能够完全避免的出生缺陷就是胚胎酒精综合症。酒精可能会引起胎儿的智力出现问题，还可能导致残疾，而且现在并没有一个安全的酒精量，所以准妈妈一定要滴酒不沾。

6、戒烟 避免二手烟

如果孕妇戒烟的话，出现出生缺陷的几率会降低5%，体重偏轻降低20%，早产降低8%。同时如果空气中有大量的毒素的话会减低胎儿的吸氧量，所以孕妇要避免吸二手烟。

7、避免空气污染

许多专家都怀疑出生缺陷是由周围的化学物质引起的，因此孕妇要避免暴露在含有大量化学物质的环境中。如果你是在清洁行业、艺术室或化学物质工厂工作的话，一定要戴上手套、面罩和有足够的通风设备，而且要避免在怀孕期间进行房间装修。

8、合理健康饮食

营养对于宝宝的健康来说是十分重要的。专家建议孕妇应该进食多种健康食物，特别是全麦类、豆类和蛋白质食物，同时还要注意补充DHA。

9、服用叶酸

怀孕前的至少三个月和怀孕期间的准妈妈都应该服用叶酸补充剂。因为叶酸不足的话很可能会引起宝宝神经中枢的缺陷，这种缺陷很可能在怀孕的早期就会出现了。但是千万不要过度服用叶酸补充剂，每天服用0.4mg就足够了。

10、补充dheaamh

近年来国外研究发现DHEA AMH能够修复卵巢，提供卵巢营养，改善卵巢储备功能，减少染色体非整倍性，改善胚胎质量，降低流产率和周期取消率，从而提高了临床妊娠率。

在对研究DHEA AMH采用随机对照研究，在促排的基础上将服用DHEA AMH 预冶疗的65例患者，作为研究组，未服用DHEA AMH的48例患者作为对照组。研究组患者行试管周期前，口服DHEA AMH（法国ACMETEA公司，13g/包）13g/次，每日2次，每月复查基础内分泌，若身体不适，可停止口服，待正常后继续使用。

研究组所有患者进周期时均经DHEA AMH冶疗3个月，服用前后分别于月经第三天测基础内分泌，并行B超计数双侧卵巢内的窦卵泡数。进周期后按试管常规，当主导卵泡＞18mm时，注射HCG，36h后取卵，4h后授精，20h 后评估受精。

研究组服用DHEA AMH后，基础FSH明显下降及基础AFC明显增加，AFC是卵巢储备功能准确可靠的指标之一，实验数据说明DHEA AMH能增加卵巢功能不好的患者的受精卵母细胞数及胚胎数，并且能够提高卵母细胞和胚胎的质量。本研究结果结合国内外的多项研究表明：DHEA AMH提供了卵巢必备的营养，达到了修复卵巢，可提高卵巢储备功能，提高胚胎质量，从而改善试管周期妊娠结局。

在不能使用DHEAAMH的情况下，学者们不得不通过高剂量的促排卵药物进行超促排卵，这大多数情况下花费较高且反应低下，临床效果不确定，而通过应用DHEAAMH增加排卵数，提高妊娠率已经得到公认。

11、谨慎用药

孕期特别是孕早期（孕3月之内）决不可滥用药物，如果必须应用致畸性药物，则应中止妊娠。

愿每一位准妈妈都平安好孕，谨记注意事项，共同预防胎儿出生缺陷。（DHEA的作用与功效？怀孕期间吃dhea会致畸吗？）

2、什么是DHEA？

DHEA和皮质醇的关系是什么？

其代谢产物各是什么？

3、美国美扶生DHEA和别的DHEA产品有区别吗？

是有很大区别的，美国美扶生是一个专门扶助每一个家庭实现生育目标的品牌，有一系列助孕产品，美扶生DHEA是严格按照美国标准生产并且是原瓶原装引进国内的，瓶子上全部是英文，没有任何有害添加剂，在生殖医学上DHEA是脱氢表雄酮，是人体内必须的生育所需前体物质；而其他的DHEA或者是纯度比较低适合保养使用，或者是糖果压片，孙然看着可能含量是每粒25mg，或50mg或者75mg，但是因为用途和工艺不同所以用于生殖助孕效果会很慢很慢，服用半年至一年未见效果很正常，而美扶生DHEA很多客户反馈使用30-45天就能看到检查数据变化。